抜歯が必要な矯正はある？

歯並びやかみ合わせを整える矯正治療では、歯をきれいに動かすために、スペースをつくる目的で、歯を抜かなければならない場合があります。抜歯は必須ではありませんが、治療前の歯並びの状態によってはどうしても避けられないケースも。

重度の出っ歯を矯正治療する場合は、外側に飛び出している前歯を内側に引き込むために、スペースを確保するための抜歯が必要になることも。

下の顎が前に傾いた状態になっている「受け口」でも、重度の場合は抜歯矯正が必要です。顎の骨に対して前歯をまっすぐと立たせるために、抜歯が避けられないことがあります。

口全体を構成する顎と歯が前方に突出しているケースでも、重度の出っ歯と同じように、抜歯を行い歯を動かすスペースをつくる必要があります。この場合の抜歯矯正では、歯を内側に動かしていき、口元を整えていきます。

歯並びがガタガタ状態でひどい場合も、それぞれの歯がきれいに並ぶためにスペースを確保するため、抜歯を行わなければならないことがあります。

歯並びの悪さが重度であるほど、抜歯矯正が必要になることも多いです。この場合、抜歯をせずに矯正治療を行うよりも、思い切って抜歯をした方が、より理想に近い整った歯並びを実現できるでしょう。

矯正治療は少しずつ歯を動かすことで歯並びを整える治療です。しかし、せっかく整えた歯並びも、治療後に後戻りしてしまう場合があります。とりわけ、本来であれば抜歯をすべきところなのに、抜歯をせずに矯正した場合は、矯正後の後戻りが起きる可能性も。治療後も整った歯列を維持するには、抜歯をした方が望ましいケースもあります。

抜歯矯正で歯を抜いてしまうと、当然ながら、健康な歯の本数がそのぶん減ってしまいます。健康な歯が残っていれば、将来の虫歯治療や怪我の治療でも選択肢を残すことができますが、抜いてしまえば後戻りができません。
もちろん、一般歯科の治療で行われる抜歯と矯正治療の抜歯では性質が違いますから、矯正治療では、医師と相談したうえで、できるだけ形状や状態が悪い歯を選んで抜くことができます。どの歯を抜くのか、どれだけ抜かなければならないのかについては、専門の矯正歯科医にしっかりと相談しましょう。

本当であれば抜歯が必要なのに、歯を抜きたくないために非抜歯で歯列矯正をした場合、以下のような結果になる可能性があります。

「顎そのものが小さい」など、きれいに歯を並べるスペースが本当はないにも関わらず、抜歯をせずにそのまま歯並びを整えようとすれば、口元が前に張り出したような見た目になってしまうことがあります。並びきらない歯は抜いた方が、効果的に治療ができるでしょう。

歯をきれいに並べるスペースがないまま、無理やり矯正治療を行うと、おのずと歯が外側に傾いていくことになります。その結果、骨や歯茎にも悪い影響が出てしまうケースも。外側に倒れる歯は、それが埋まっている骨を超えて前に出ていくため、一緒に歯茎がさがりやすくなるのです。

歯列矯正が終わっても、歯はもともとの位置に戻ろうとしていきます。必要な抜歯を行わずに、あえて非抜歯で歯列矯正を行うと、このような後戻りが起きやすいとされています。